НЕДЕЛЬКИ

архив
  • 03.05.2021

    3 мая

     

    Первая в России Федеральная территория «Сириус» получила свою полицию, обособленную от Краснодарского края.

     

     

    Путин поручил до 2023 года обеспечить подключение домохозяйств к газоснабжению в газифицированных регионах без привлечения средств граждан (Известия).

     

     

    В России небывалый рост смертности: побит печальный рекорд голодного 1947 года. Естественная убыль населения удвоилась: страна потеряла почти 250.00 чел. за квартал (Банкста).

     

     

    Результаты опроса в Шотландии: Должна ли Шотландия быть независимой страной? Да: 52% (+3%). Нет: 48% (-3%).

     

     

    В Индии на выборах побеждает Сталин. Парламентская коалиции ДМК, которая 10 лет находилась в оппозиции, выиграла выборы в Тамилнаде (штат на юге Индии), получив 150 депутатских мест из 234. Теперь её руководитель М.К. Сталин впервые возглавит местное правительство. Ну, теперь дело пойдёт (Свежести).

     

     

    Пасхальная статистика МВД РФ: 2019 год - 4,3 млн чел.; 2021 год - 1,6 млн. Да, конечно, ковид внёс свою лепту. Но главное – перемены в госполитике. Прекратилась агрессивная реклама «православия». Скрепы сдали в утиль. Людей оставили в покое. И они перестали прикидываться адски «верующими». Стали сами собой (Владимир Голышев).

     

  • 02.05.2021

    2 мая

     

    Самый большой самолет в мире спустя два года успешно совершил второй полёт. Stratolaunch, который внешне напоминает два самолета, объединенных одним очень длинным крылом, больше трёх часов летал на высоте 4,3 км над пустыней Мохаве (юго-запад США). Самолёт предназначен для полётов на высоте до 10.500 метров, где он может сбрасывать космические ракеты, которые затем на собственных двигателях смогут выйти на орбиту вокруг Земли. Это второй пробный полёт судна за последние два года (Военное обозрение).

     

     

    Уполномоченный по защите государственного языка Украины Тарас Креминь потребовал изменить текст гимна Одессы, поскольку он написан на русском языке (Страна).

     

     

    В США хотя бы одним компонентом вакцины от коронавируса привито столько же людей, сколько в целом проживает в России – 144 млн чел.

     

     

    Почти 530 тыс. жителей Донбасса получили российское гражданство в упрощённом порядке.

     

     

    Российские банки отказали в кредите Тюменской области. Власти региона хотели влезть в долги, чтобы покрыть дефицит бюджета области: ради этого они объявляли три тендера на получение кредитов на общую сумму в 5,6 млрд руб. Но в итоге на аукционы никто из финорганизаций не заявился (Банкста). Мэру Красноярска Ерёмину на заметку.

     

     

    На Пресненской набережной перед «Москва-Сити» попали в аварию Lamborghini Huracan, Infinity Q60 II и Porsche Panamera. Аварию уже назвали самой дорогой в истории, а также «сердечным приступом страховой компании». Примерная стоимость авто составляет 16, 3,5 и 15,5 млн руб. соответственно (общая сумма — 35 млн руб.) (Подъём). Круче может быть только дорожный инцидент с участием скорой, пожарной машины и автомобиля ДПС.

Анекдот

Все анекдоты

ff7451

ВОПРОС-ОТВЕТ

Все
  • Вопрос:

    Получила на днях платёжку за коммунальные услуги и обнаружила, что плата снова выросла. Хотелось бы узнать, как это понимать? Сказано же, что перерасчёт отменили, тогда почему у нас изменились платежи? Антонина.

  • Ответ:

    Как удалось выяснить в ГЖКУ, некоторые платёжки в Железногорске, действительно пришли с непривычными суммами. Однако перерасчёт на горячую воду тут вовсе ни при чём. Дело в изменении норматива оплаты на тепло. Дело в том, что согласно закону, утверждённому Правительством Красноярского края, железногорцы, как и все жители региона, платят за тепло равными суммами в течение 12 месяцев. Общая же сумма платежей высчитывается из расчёта реального потребления тепла за прошлый год. То есть, поскольку потребление из года в год меняется (вместе с температурами) каждый январь меняется и норматив гигакалорий. Говоря проще (в переводе на деньги), если в 2017 году вы платили, условно, 10 000 рублей в год за тепло (по потреблению в 2016-м), то и получали платёжки на 10 000:12=833,33 руб. в месяц. А в 2017 году, например, было холоднее и реально вы потребили тепла за год не на 10 000, а на 12 000 рублей. Соответственно, норматив на следующий – 2018 год будет 12 000:12=1 000 рублей в месяц. А значит, вы получите платёжку за январь уже с новым нормативом, дороже (условно говоря) на 200 рублей. Вот такая коммунальная арифметика. Ирина МИТЬКИНА.

Новые темы форума

Александр МАКАРОВ: «Лучше плакать у психотерапевта, чем смеяться у психиатра»

Комментариев: Array
Просмотров: 17439

Беседовала Екатерина ГРИГОРЕНКО.

11.04.2019 00:00

Александр МАКАРОВ: «Лучше плакать у психотерапевта, чем смеяться у психиатра»

О стрессах, психосоматике и заболеваниях, возникающих на нервной почве, мы продолжаем беседовать с известным железногорским психотерапевтом, бывшим заведующим железногорского психодиспансера Александром МАКАРОВЫМ.

 

- Александр, вот вы рассказали, что многие заболевания сейчас оказываются психосоматическими. Так почему же люди продолжают лечиться таблетками, вместо того, чтобы попытаться голову в порядок привести?

- Беда в том, что психотерапевтов у нас пока мало. Специальность, на самом деле, штучная, поскольку подготовка очень длительная. До недавнего времени это было примерно так: сначала 6 лет учишься в медицинском, потом нужно закончить интернатуру по психиатрии, три года отработать психиатром, и только после этого начать обучение психотерапии. Пока ты не наберёшь 780-900 часов - не имеешь права получить лицензию. Итого, требовалось 10-11 лет, чтобы подготовить всего лишь начинающего психотерапевта. 

 

- Не каждый способен на такой долгий путь. Но мне почему-то кажется, что у нас не только психотерапевтов мало, пациентов тоже не хватает…

- Пациентов много, на самом деле, но обращаются ли они - вот в чём вопрос. На протяжении всей своей жизни в качестве психотерапевта сталкиваюсь с удивительным явлением: когда люди узнают, кем работаю, говорят: «Круто, такая нужная специальность!». Спрашиваю: «А ты ко мне пойдёшь?». В ответ: «А мне зачем?». Дело в том, что у нас в стране долго бытовал миф о карательной психиатрии. Мол, неугодных засовывали куда-то в диспансер. Да, на самом деле, случалось. Но не в таких масштабах, как пишут. Потому что реально ни один уважающий себя врач, даже в провинциальном городе, заниматься этой ерундой не будет. Ещё  люди не идут к специалистам, потому что не знают о психотерапии, боятся, что их поставят на учёт, а также из-за предубеждений. Человеку очень сложно признать, что у него есть какие-то проблемы, потому что обычно связывают эти проблемы с психической болезнью. В итоге, затягивают настолько, что впервые приходят уже в том состоянии, когда их в стационар нужно направлять. Спрашиваю: «Где вы раньше были?». «А я не знал», «А я боялся», «А я думал, что само пройдёт». Ребята, а вот аппендицит сам проходит?

 

- Не, ну аппендицит операции требует, и болит к тому же. Его трудно не заметить…

- Вот именно. Там, где есть аппендицит – присутствуют рецепторы, нервные окончания, которые чувствуют боль и передают сигнал в мозг. А вот когда с головой непорядок, там болевых окончаний нет. Душа страдает «молча», боль чувствуешь лишь когда психосоматика начинается.  Знаете, в середине семидесятых годов, на Украине провели такой эксперимент: на время летних отпусков в одном из медучреждений всех терапевтов отпустили. А на их место посадили психотерапевтов. Так вот, 75% пациентов до узких специалистов так и не дошли. Оказалось, у них была психосоматика, проявление невроза. И, на самом деле, так часто бывает: у человека что-то болит, он бегает от одного врача к другому, никак найти не может причину, таблетки горстями ест, а надо всего лишь обратиться к психотерапевту.

 

- Мне кажется, люди ещё боятся огласки. Вдруг доктор расскажет кому-то о твоих проблемах. Или ещё хуже - шантажировать начнёт.

- Зря боятся. Когда ко мне приходят, я же здесь паспорт не спрашиваю. Кроме того, мы все работаем по закону о психиатрической помощи, где чётко написано, что огласка наказуема, это вмешательство в личную жизнь. Так что пациенты могут быть абсолютно спокойны: сам факт обращения за любой психологической помощью - врачебная тайна. Кроме того, чисто по-человечески: зачем мне это всё? Что я с этого буду иметь? Раз ляпну - потом ко мне вообще никто ходить не будет. Одно дело – если человек согласие написал и оговорил, кому разрешает рассказать. Если такого нет – неважно -  жена, брат, сват, мать, отец, дед – никто, абсолютно никто, не имеет права без согласия пациента получить информацию. Люди, которые ко мне ходили, стараются никому не рассказывать, что бывают у психотерапевта. В нашей культуре это не принято. Но ведь, на самом деле мы не стесняемся, что чиним свои машины у автомехаников. А заниматься своим здоровьем, тем более такой деликатной сферой, почему-то считается стыдным.

 

- Да некоторые не то что окружающим, себе не признаются, что у них проблемы.

- Увы, это так. Вот приходил ко мне недавно онкологический больной. У него необычайно высокий уровень агрессии. Правда, поначалу он это вообще отрицал, говорил, что совершенно не агрессивен, мухи не обидит… А потом наш Иван Иванович (манекен) в течении двух часов терпел избиение палкой. До кровавых мозолей пациент бил его и остановить было невозможно, я попытался и тоже удар словил…

 

- Жесть какая. А ведь большинство людей считают, что сеанс у психотерапевта должен быть тихим, что врач будет тебя гладить по головке и утешать.

- Толку от такой терапии не будет. Вы можете себя представить операцию без боли? Без разреза? Да, можно годами ходить к психологу, который будет внимательно выслушивать, успокаивать, но стараться обходить острые углы. Конечно, вам с ним будет приятно, хорошо. Но здесь, знаете, как в песне: «Не отыскать надёжной славы, покуда кровь не пролилась». Ситуация не поменяется, только усугубится. Вы пойдёте к другому психологу, к третьему, потом по всяким бабкам… пока не наткнётесь на жёсткого специалиста, который отчехвостит вас и в хвост, и в гриву. Конечно, на первых порах, можно изобразить из себя помойное ведро и послушать, что человек говорит. Но когда это идёт по десятому, по двадцатому разу, и видно, что человек из круга не выходит - нужны неприятные рекомендации, неприятные слова. Если так делать - толк будет. Но мы помним, что насильно мил не будешь, поэтому если человек уходит - я за ним не побегу.

 

- А часто бывает, что пациенты уходят, не завершив лечение?

- Случается. Некоторые - и с первого сеанса. В нашей работе ведь очень много граней. Например, «вторичная выгода». Человек привыкает к своему болезненному состоянию, и начинает «ловить дивиденды».

 

- Какие ещё от болезни могут быть «дивиденды»?

- Очень даже ощутимые. Вот, например, была у меня пациентка 68 лет. Болеть она начала ещё в середине семидесятых – на фоне стресса. После развода с мужем осталась с двумя детьми на руках. Она работала медсестрой процедурного кабинета, и у неё началась аллергия на препараты. Но зарплата была неплохая, поэтому женщина не ушла с должности. Тогда у неё появилась мокнущая экзема. О, кей – она пальцы бинтует, сверху два слоя перчаток, плюс маска. И - работает. Тогда организм говорит: «Ах так? На ещё бронхиальную астму до кучи!». Дальше - гормональное лечение, оплывшая фигура. Замуж больше так и не вышла, но детей вырастила и… продолжила работать на пенсии, уже с инвалидностью. И вот приходит она ко мне на лечение. Встречи раз в неделю, ко второй появляется уже розовенькая, без перчаточек и показывают сухие ручки. То есть, мокнущая экзема стала проходить. К третьему сеансу у неё давление нормальное, она дышит, хвалится, что даже таблетку забыла выпить, но обострения не случилось. А в четвёртый приход заявляет: «Я к вам ходить не буду». Почему? А потому что в это время у неё обычно случалось планируемое обострение бронхиальной астмы. И она попадала в больницу. Поскольку сама – медик, лечение проходила формально,  всё себе ставила и сидела дома – с внуками. А дети в это время спокойно ездили отдыхать. И вдруг - такой казус. Билеты есть, путёвка в Таиланд есть, а детей оставить не с кем - потому что терапевт не выписывает направление в больницу, обострения-то не случилось. Вот она мне и сказала: «Доктор, вы очень плохой, что вы наделали, мне всю жизнь сломали!». Казалось бы, впервые за много лет чувствуешь себя здоровой, радуйся! Куда там, я ей «всё испортил».

 

- Это похоже на какую-то зависимость: «вроде и плохо, а выбираться не буду». Кстати, о зависимостях: наверное, от них избавлять сложнее всего?  

- Действительно, трудно. Почему тяжело работать с зависимостями? Потому что созависимые люди обычно на терапию не идут. А ведь именно от них на 80-90%  зависит состояние близких. Это тоже называется «вторичная выгода». Иногда люди действуют согласно определённому сценарию. Вот была история: у женщины уже третий муж, причём, все супруги - алкоголики. И с этим мы добиваемся длительной ремиссии – без всяких кодировок больше года человек не пьёт. Вдруг - мощнейший запой. Когда приходит более-менее в себя, спрашиваю: что случилось, кто предложил выпить? А он: «Жена. Сказала - ты ведь давно уже не пьешь». Разговариваю с ней: «Зачем?» А она не осознает, не понимает, в чём проблема. Потому что её дедушка, прадедушка, папа - все алкоголики. У неё сложился жизненный сценарий, по которому она должна быть такой же несчастной, как мама. И пока она это не поймёт – проблему не решить.

Или был ещё такой момент: молодого человека жена привела, тоже выпивал. С помощью кодировки удалось добиться очень длительной ремиссии. А через месяцев восемь, они пришли ко мне, как к семейному психотерапевту - потому что собрались разводиться. Выяснилось, что, несмотря на свои выкрутасы алкогольные, парень достаточно неплохо зарабатывал. А у алкоголика, как известно, деньгами, в основном, распоряжается жена. Она тоже неплохо зарабатывала, но раза в три меньше, хотя и занимала неплохую должность. Так вот, когда он вышел из алкогольного пике, вдруг увидел, что у неё десять пар сапог, а у него одна. Она себе может позволить дорогие покупки, а он - не может выпросить деньги на абонемент в спортзал. И муж стал реально предъявлять претензии, прекратил  отдавать деньги. А у неё просадка: «Ты что, меня больше не любишь?». Благо они оба не хотели разводиться. Нам удалось тогда  поработать, и они сумели договориться – обошлось без разрыва.

 

- А родители подростков к вам обращаются?

- Обращаются. Но я не очень люблю работать с подростками, потому что в большинстве случаев проблема заключается в семье. Но родители не готовы работать вместе. Это, кстати, беда школьных психологов: к ним пытаются отправить самых трудных, чтобы эту головную боль скинуть на кого-нибудь. Из серии: «Разберитесь с ним, сделайте, чтобы стал хорошим». Но подросток же не просто так становится проблемным. Я тоже вырастил двоих взрослых сыновей, понимаю, как это выглядит.

 

- Мне кажется, некоторые взрослые просто забывают, как они сами подростками были.

- Да, очень часто мы предъявляем детям необоснованные претензии, забываем, что они живут рядом с нами,  видят нас, всё впитывают, как губка, и начинают это потом выдавать. Поэтому прежде чем ругать подростка, нужно сначала подойти к зеркалу, посмотреть на себя. Но никто не хочет от этого делать. Как в том анекдоте: 

- Запишите, пожалуйста, мальчика на приём, у него проблемы.

- А сколько мальчику лет?

- Двадцать шесть.

- Почему тогда он сам не звонит?

- Считает, что у него нет проблем.

- И как вы думаете, это больше проблема для вас или для него?

- Конечно же, для меня.

- Давайте тогда я вас запишу.

- А мне-то зачем психолог?

Критичность отсутствует у многих. И у нас зачастую для того, чтобы дошло до той самой критичности, нужно чтобы жизнь приложила тебя «фейсом об тэйбл», причём, очень серьёзно. Поэтому обычно люди приходят ко мне в запущенном состоянии. Забывают о том, что «лучше плакать у психолога, чем смеяться у психиатра».

 

- Чтобы не пропустить эту «точку невозврата», на какие симптомы нужно обратить внимание?

- Если нет так называемого «ровного настроения», начинает снижаться чувство юмора, присутствует частая усталость, недосып, появляется вспыльчивость, раздражительность – всё, пора: «хватай мешки, вокзал уже поехал». Нужно срочно бежать психотерапевту. Чтобы не стало хуже.





Новости

В регионе В России В мире
  • И прольётся золотой дождь

    03.05.2021

    Красноярский край, Ямало-Ненецкий АО, Нижегородская и Челябинская области первыми реализуют пилотные проекты по территориальному развитию с помощью инфраструктурных кредитов, сообщается на сайте Кремля.

  • Памятник героям войны – вне закона?

    02.05.2021

    В Емельяновском районе хотят снести обелиск участникам Великой Отечественной войны, который находится на территории СНТ. Районные власти считают, что стела установлена незаконно.

  • Родина слышит, родина знает

    01.05.2021

    Вступил в силу новый порядок въезда россиян на родину:

  • О стоимости пасхального стола

    30.04.2021

    В воскресенье для православных христиан наступит очень важный праздник – Пасха. Разговенье после Великого поста на протяжении веков в России заканчивается большим застольем.

  • Как будут работать медики на майских каникулах

    29.04.2021

    Краевой Минздрав пояснил, что согласно Трудового кодекса, праздничными и выходными являются дни с 1-го по 3-е мая и с 8-го по 10-е мая – в эти дни поликлиники и больницы будут работать по графику выходных дней.

Подписаться на новости

АРХИВ

Партнеры

www.2-999-999.ru

ГОЛОСОВАНИЕ

НОВЫЙ ФОНТАН В АЧИНСКЕ

На правах рекламы

Острые козырьки смотреть онлайн все сезоны и серии Новый пап смотреть онлайн все сезоны и серии